Предменструальный синдром (ПМС).

Предменструальный синдром (ПМС) - это сочетание физических и эмоциональных изменений, которые происходят после овуляции у женщины и заканчиваются менструацией. Симптомы возникают за 2-3 дня до начала менструации и исчезают в первые её дни или сразу после окончания. Всего насчитывается 150 симптомов ПМС, но наиболее характерными являются следующие: повышенная утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желёз, вздутие живота, тошнота, нарушение сна, отёчность конечностей, боли в спине, увеличение массы тела. При ПМС также может отмечаться: головная боль, головокружение, запоры, появление угревой сыпи, жажда, изменение вкуса, повышение аппетита, зуд кожи, боли в области сердца, тахикардия, повышение температуры, ухудшение памяти, зрения. Часто отмечаются раздражительность, плаксивость, депрессия, агрессивность и т.д.

Обычно ПМС страдают женщины детородного возраста. Данный синдром появляется у женщин как с овуляторным, так и с ановуляторным циклом. Чаще встречается у женщин умственного труда, живущих в городах. Определённую роль играют провоцирующие факторы: роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания.

Причины развития признаков ПМС.

Самой часто встречающейся причиной развития признаков ПМС считается нарушение гормонального фона перед наступлением менструации. В среднем за пять дней до ее начала в организме каждой женщины возрастает концентрация прогестеронов и эстрогенов, которые являются регуляторами менструального цикла женщины. Если содержание одних гормонов больше количества других, то возникает недомогание, которое протекает в сопровождении болезненности в области поясницы и низа живота. При преобладании в организме эстрогенов отмечаются тревожность и сильная раздражительность, при преобладании прогестеронов наблюдаются депрессия и упадок сил.

Некоторые специалисты в области медицины полагают, что признаки ПМС возникают по причине нарушения функционирования нескольких систем организма, в частности нервной и эндокринной.

Можно также предположить, что признаки ПМС развиваются на базе банального страха перед месячными, который носит несознательный характер. Ведь зачастую начавшаяся менструация рушит планы и заставляет отойти от запланированного сценария, например, задуманного отпуска.

Как установить диагноз ПМС?

 Самым действенным инструментом для определения диагноза ПМС является дневник менструаций, в который записываются физические и эмоциональные симптомы в течение нескольких месяцев. Если изменения происходят постоянно в период овуляции (промежуточный цикл, 7-10 день менструального цикла) и продолжаются до наступления нового менструального цикла, то может быть поставлен  диагноз ПМС. Ведение такого дневника поможет врачу не только поставить точный диагноз, но и лучше понять организм пациентки, чтобы знать точные симптомы. Как только диагноз ПМС установлен, самой пациентке будет легче справляться с симптомами болезни.

 Установление диагноза ПМС может вызвать трудности, т.к. многие другие заболевания могут имитировать или ухудшать симптомы ПМС. Не существует каких-либо лабораторных анализов, чтобы подтвердить диагноз ПМС. Если и поводятся анализы, то только чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь те же симптомы, что и ПМС.

Болезни, напоминающие ПМС:

 Некоторые примеры болезней, которые имитируют ПМС:

1.Депрессия

2.Удержание жидкости в организме

3.Хроническая усталость

4.Гипотиреоз

5.Синдром раздраженной толстой кишки

Как отличить ПМС от других заболеваний?

 Отличительным признаком ПМС служит то, что синдром развивается до наступления месячных и остается только до следующей овуляции. Если не происходит такого интервала, и симптомы продолжаются в течение всего менструального периода, то тогда, возможно, причиной недомогания служит не ПМС. Однако, ПМС может присутствовать и ухудшать те симптомы, которые вызваны другими заболеваниями. Но это не может быть единственной причиной постоянных или непостоянных симптомов.

 Другой способ установления диагноза ПМС - применение лекарств, которые останавливают овуляторную функцию. Если эти лекарства помогают справиться с симптомами, то тогда, вероятно, ПМС является диагнозом.

Формы ПМС.

В зависимости от того, какие симптомы ПМС являются ведущими, выделено пять основных форм ПМС. Такое деление достаточно условно – часто эти формы могут сочетаться.

Нервно-психическая форма

В дни перед менструацией отмечается агрессивность, раздражительность. Женщина легко выходит из себя по поводу и без повода, становясь излишне эмоциональной, вспыльчивой. Учащаются конфликты на работе и в семье, с мужем, детьми, родителями. Постоянно возникает жалость к себе, женщина считает себя обиженной, окружающие кажутся невнимательными. Могут возникать депрессивные проявления: плаксивость, чувство безнадежности, восприятие окружающего в «черных» тонах. Нередки усталость, сонливость или своеобразное истощение сил, когда даже привычная нагрузка становится непосильной.

Вегетативно-сосудистая форма

Возможны боли в области сердца, одышка, слабость, которые не проходят после приема валидола, что дает врачам серьезные основания заподозрить «инфаркт миокарда», но изменения, характерные для инфаркта, на ЭКГ отсутствуют. Нередко наблюдается циклическое (перед каждой менструацией) повышение артериального давления. Иногда отмечается «синдром панических атак»: повышение артериального давления, озноб, учащение дыхания, ощущение замирания сердца, боли в животе, страх смерти. После такого приступа отмечается учащенное мочеиспускание.

Отечная форма

Характеризуется задержкой жидкости в организме, болью и нагрубанием молочных желез, отечностью рук  и ног, лица, вздутием живота. Отмечается прибавка в весе. С наступлением менструации наступает улучшение, появляется легкость во всем теле, «просветление» в голове, отеки уходят, вес нормализуется.

Цефалгическая форма

Получила свое название от термина cefalgia, что значит головная боль. Боль бывает пульсирующей, начинается у височной области и протекает по типу мигрени, сопровождаясь тошнотой, рвотой (артериальное давление при этом, как правило, не повышено). Может появляться чувство «выпирания» глазного яблока.

Атипичная форма ПМС

Характеризуются циклически повторяющимися симптомами, которые трудно напрямую связать с ПМС, например повышением температуры тела от 37,2 до 38-39°C при отсутствии признаков воспаления и простуды; приступами бронхиальной астмы; аллергическими реакциями; проявлениями экземы, нейродермита, язвенного стоматита, конъюнктивита и пр.

Как облегчить ПМС?

С целью облегчения интенсивности признаков предменструального синдрома применяют различные лекарственные препараты гормонального характера, комплексы витаминов, успокоительные средства и снимающие боль препараты.

Давно известно, что женщины, ведущие активный и здоровый образ жизни, гораздо легче справляются с недомоганием, возникающим перед началом менструации, так как активный образ жизни налаживает в организме постоянную выработку эндорфина, снимающего болезненность и улучшающего настроение.

Для облегчения признаков предменструального синдрома прибегают к расслабляющему массажу, терапии ароматическими маслами, йоге и дыхательной гимнастике. В период переживания предменструального синдрома следует ограничиться от стресса и употребления алкоголя, жирной и острой пищи, а также крепкого кофе или чая. А вот минеральной воды без газаи натуральных свежевыжатых соков следует пить как можно больше.

Как в домашних условиях, так и на рабочем месте необходимо максимально отдалиться от ссор и конфликтов, особенно если признаки ПМС протекают очень тяжело.

При возникновении симптомов предменструального синдрома противопоказано заниматься тяжелым спортом, однако легкие упражнения, напротив, сказываются на состоянии здоровья благоприятно. Особенно полезны пешие прогулки на свежем воздухе перед отходом ко сну.